Главная
Наши статьи
УЗИ щитовидной железы: когда нужно делать и что оно показывает

УЗИ щитовидной железы: когда нужно делать и что оно показывает

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы — это базовый и общедоступный метод визуализации, позволяющий оценить анатомическую структуру и выявить изменения, не проявляющиеся клинически. Метод обладает высокой чувствительностью, особенно в отношении выявления узловых образований, и используется как в диагностических, так и в скрининговых целях.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, а также позициям ETA и ATA, УЗИ не является универсальным скрининговым инструментом для всего населения. Однако при наличии конкретных показаний его проведение становится обоснованной частью маршрута пациента.

Когда необходимо проводить УЗИ щитовидной железы

На основании актуальных рекомендаций, УЗИ щитовидной железы показано в следующих случаях:

Пальпируемое образование или увеличение железы, выявленные при клиническом осмотре.
Отклонения в лабораторных показателях:

Повышение или снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
Нарушения в уровнях свободных Т3 и Т4;
Наличие антител к ТПО, ТГ, рецепторам ТТГ.

Подозрение на тиреоидит (включая аутоиммунный тиреоидит).
Планирование беременности или ведение беременности — при наличии нарушений функции щитовидной железы в анамнезе или лабораторных изменений.
Динамическое наблюдение узловых образований, если они были ранее выявлены.
Оценка состояния щитовидной железы после операций или радиойодтерапии.
Мониторинг пациентов с повышенным онкологическим риском, в том числе:

Наследственные синдромы (например, синдром множественной эндокринной неоплазии);
Облучение области шеи в детском или подростковом возрасте;
Наличие семейного анамнеза медуллярного или папиллярного рака щитовидной железы.

Что позволяет оценить УЗИ

Методика УЗИ позволяет врачу визуализировать следующие параметры:

Размеры долей и перешейка щитовидной железы;
Эхогенность и структура ткани;
Наличие узлов, их количество, локализацию, форму, контуры, эхогенность, кальцинаты, наличие капсулы;
Признаки воспаления или фиброзных изменений;
Состояние паращитовидных желез (при достаточном опыте врача и оснащении);
Кровоснабжение ткани (при использовании допплеровского режима).

УЗИ также применяется для навигации при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и при динамическом наблюдении пациентов с узлами низкого риска.

Нужно ли проходить УЗИ «на всякий случай»?

Скрининговое проведение УЗИ щитовидной железы у бессимптомных лиц без факторов риска не рекомендуется — об этом говорится как в российских клинических рекомендациях, так и в гайдлайнах ATA. Исключение составляют:

лица, проходящие профосмотры по показаниям;
женщины в период планирования беременности, если ранее не было оценки структуры железы;
пациенты из групп повышенного риска по раку щитовидной железы.

Избыточная визуализация у бессимптомных пациентов может приводить к гипердиагностике и ненужным инвазивным вмешательствам.

Как часто нужно повторять УЗИ

Повторное УЗИ проводится:

1 раз в 6–12 месяцев, если выявлены узлы ≥1 см с подозрительными признаками, но без показаний к немедленной биопсии;
Раз в 2–3 года — при наличии узлов <1 см, без признаков злокачественности;
Индивидуально — в зависимости от клинической ситуации и результатов ТАБ.

Частота контроля определяется эндокринологом на основании комплексной оценки (клиника + гормоны + УЗИ).

Как проводится исследование

Процедура УЗИ занимает 10–15 минут, не требует специальной подготовки и не несёт лучевой нагрузки. Оценка проводится с использованием высокочастотных линейных датчиков (7,5–12 МГц).
В нашем центре исследования выполняются на аппаратах экспертного класса с возможностью допплеровского анализа и навигации для биопсий.

Заключение

УЗИ щитовидной железы остаётся одним из ключевых методов первичной диагностики структурных изменений железы и играет важную роль в ведении пациентов с узловыми образованиями, аутоиммунным тиреоидитом и состояниями, ассоциированными с дисфункцией щитовидной железы. Проведение исследования должно быть строго обосновано и соответствовать действующим рекомендациям профессиональных сообществ.

Если УЗИ щитовидной железы вам рекомендовано врачом — это обоснованный и необходимый шаг в диагностике.

Для жителей регионов РФ:

Онлайн-консультация врача эндокринолога: 3 500 рублей.
- Получите экспертное мнение без необходимости приезда в клинику.
- Отправьте результаты УЗИ и анализов через форму на сайте.
- Консультация проводится по видеозвонку.
Онлайн-консультация главного врача: 10 000 рублей.
- Получите экспертное мнение без необходимости приезда в клинику.
- Отправьте результаты УЗИ и анализов через форму на сайте.
- Консультация проводится по видеозвонку.

Почему мы уникальны?

Единственные в РФ: Мы — единственная клиника, специализирующаяся на термоабляции узлов щитовидной железы.
Опыт врачей: Наши эндокринологи имеют более 15 лет опыта.
Современное оборудование: Используем аппараты ECO MWA (Китай) и StarMed RFA (Южная Корея)
Комфорт и безопасность: Процедура проводится без госпитализации, с минимальным риском осложнений.

В нашей клинике мы применяем комплексный подход к лечению узлов щитовидной железы, включая глубинные исследования и биопсию. В зависимости от случая, может быть рекомендована термоабляция, радиочастотная абляция (РЧА) или склеротерапия (спиртовая абляция). Стоимость термоабляции — двести пятьдесят тысяч рублей, что является разумным вложением в ваше здоровье и сохранение щитовидной железы. Мы предлагаем возможность кредитования для вашего удобства. Запишитесь на онлайн-консультацию, и наши специалисты подберут индивидуальное лечение, подходящее именно для вас. Позаботьтесь о своём здоровье с профессионалами.

Преображение жизни: истории пациентов о лечении узлов без шрамов и боли

Пациентка 28 лет:

Я заметила, что на шее появилась небольшая «шишка». Сначала я не придала этому большого значения, но со временем почувствовала давление в области шеи, и это стало меня тревожить. Я не знала, что это может быть узлом, поэтому решила обратиться в университетскую клинику щитовидной железы.

Врач (Эндокринолог):

На первичном осмотре я обнаружил быстро растущий узел, который увеличивался примерно на сантиметр в год. Чтобы уточнить природу образования и оценить динамику его роста, мы провели пункционную биопсию. Результаты показали, что узел доброкачественный, однако его активное увеличение требовало дальнейшего наблюдения и вмешательства.

Пациентка 28 лет:

После диагностики и наблюдения доктор рекомендовал мне метод термоабляции. Я была немного обеспокоена, но решила довериться специалистам, поскольку хотелось избавиться от дискомфорта и тревоги.

Врач (Эндокринолог):

Перед процедурой мы провели комплексную подготовку с использованием препаратов под моим строгим контролем, а затем выполнили процедуру термоабляции. Мы использовали современное оборудование, которое позволяет точно воздействовать на узел, останавливая его рост и существенно уменьшая его объём. Более чем через год после процедуры узел сократился в пять раз, утратил кровоток и полностью прекратил дальнейшее увеличение.

Пациентка 28 лет:

После лечения я просто не узнаю себя в зеркале. Шея стала гладкой и чистой, давления и дискомфорта больше нет. Я счастлива, что обратилась вовремя к специалистам – моя жизнь изменилась к лучшему.

Врач (Эндокринолог):

Случай Пациентки является ярким примером того, как последовательный подход – от первичного осмотра и диагностики до наблюдения и проведения процедуры – помогает добиться впечатляющих результатов. Мы рады, что смогли вернуть пациентке комфорт и уверенность в будущем.

Проекция до процедуры:

Проекция после процедуры:

Пациентка 38 лет:

Я давно знала, что у меня есть узел на шее, но в последнее время начала чувствовать себя значительно хуже. Постоянная дрожь, нервозность, чувство жара по всему телу, а особенно беспокоила учащённая работа сердца – я буквально чувствовала его удары, даже когда лежала спокойно в кровати. Это заставило меня обратиться в клинику.

Врач (Эндокринолог):

При обследовании Марины я обнаружил достаточно большой узел щитовидной железы, размер которого составлял около 3,5 сантиметра. Важно отметить, что узел был гиперактивным и провоцировал гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы, что объясняло симптомы пациентки. Сначала мы стабилизировали её состояние, назначив курс препаратов в течение месяца для коррекции гипертиреоза.

Пациентка 38 лет:

После месяца приёма препаратов я почувствовала некоторое облегчение, но узел всё ещё оставался большой, и симптомы продолжали беспокоить меня. Я понимала, что нужен более радикальный и окончательный метод лечения.

Врач (Эндокринолог):

Для окончательного решения проблемы мы предложили метод термоабляции. Это современная неинвазивная процедура, которая позволяет точно воздействовать на узел, уменьшая его объём и устраняя гиперактивность. Благодаря передовым технологиям, процедура проходит без шрамов, без боли, и уже через 30 минут пациентка может идти домой.

Пациентка 38 лет:

После процедуры я была приятно удивлена: уже через несколько дней я заметила, что боли и дискомфорт исчезли. Более чем через год после термоабляции узел уменьшился в три раза, а моя щитовидная железа начала функционировать нормально – мне больше не нужны никакие препараты.

Врач (Эндокринолог):

Случай пациентки демонстрирует, как последовательное лечение – от стабилизации гипертиреоза с помощью курса препаратов до проведения термоабляции – может не только уменьшить размер узла, но и восстановить нормальную функцию щитовидной железы. Мы успешно решили проблему гиперактивного узла, избавив пациентку от гипертиреоза и вернув ей качество жизни.

Этот пример подтверждает, что современные методы мирового уровня, такие как термоабляция, являются эффективным решением для лечения сложных случаев узлов щитовидной железы, обеспечивая быстрое восстановление без боли и шрамов.